יום שני, 27 באפריל 2009

ד"ר ליכטנשטיין (1)

(תיאור הפגישה הראשונה עם גיל והוריו)

שלום רב,
בשבוע שעבר הגיעו אליי זוג הורים וילדם, תינוק בן 5 חודשים.
לתינוק היו "סימנים כחולים" ברחבי הגוף שהתרכזו בעיקר בידיים, ברגליים ובברכיים.
ה"סימנים הכחולים" נראו כמו שטפי דם קטנים אך רבים, מכך הסקתי שזו בעיה בקרישת הדם.
ביקשתי לדעת האם יש במשפחה היסטוריה של בעיות דם, וההורים ענו שלדוד יש מחלת דם.

לפי ה"סימנים הכחולים" הסקתי כי התינוק לוקה בהמופיליה.
שלחתי את התינוק לבדיקות קרישה (רמת פקטור)- ואכן הוא חולה בהמופיליה.
הסברתי להורים כי הסימנים הכחולים נגרמים מדימום פנימי הקרוב לעור.
הדימומים היכולים להתרחש בכל מקום בגוף. לפעמיים ניתן לראותם ולפעמים לא.
הדימום בדרך כלל לא מזיק ולא רציני, החבלות השטחיות נראות קלות ולעיתים קרובות מתפשטות אולם לא דורשות טיפול. מקום חבורה כזו חמים יותר מהריקמה המקיפה אותו.

המופיליה (בעברית דממת) היא מחלה תורשתית המתבטאת בתפקוד לקוי של מנגנון הקרישה של הדם. עקב תפקוד לקוי של הקרישה, כל פגיעה בכלי דם עלולה לגרום לדימום רב, חיצוני או פנימי. בנוסף לעצם איבוד הדם, דימום פנימי יכול לגרום לפגיעה ברקמות פנימיות.
החולים סובלים בעיקר משטפי דם לתוך חללי המפרקים הגדולים - כתפיים, מרפקים, ירכיים, ברכיים, קרסוליים.
המופיליה נגרמת עקב מחסור בגורם מגורמי הקרישה של הדם או תפקוד לקוי של אחד מגורמים אלה - עקב שיבוש במבנהו.
ישנם 3 סוגים של המופיליה:
המופיליה A (קלאסית)
המופיליה B ("מחלת חג המולד")
המופיליה C



ד"ר ליכטנשטיין- רופא ילדים

אין תגובות:

הוסף רשומת תגובה